¿Cómo diagnosticar e intervenir en la eversión del pie infantil?
La eversión del pie, también conocida como extensión del pie hacia afuera, se refiere a la desviación hacia afuera del eje del talón en los niños, que es una de las deformidades comunes del pie. La eversión del pie es una deformidad causada por el desarrollo anormal de los tendones del pie, acompañada de pie plano y colapso del escafoides. La línea de tres-puntos que conecta el punto medio de la parte inferior de la pierna, el centro del tendón de Aquiles y el centro del hueso del talón forma una forma. Además, la eversión del pie también puede provocar la deformación de la eversión de la articulación del tobillo.
Aprendamos juntos sobre la situación específica ~
Manifestaciones de eversión del pie neonatal.
1. Después del nacimiento, puede haber deformidades unilaterales o bilaterales de diversos grados en los pies, con deformidades en flexión, inversión y aducción plantar de la articulación del tobillo.
2. Cuando el niño está aprendiendo a caminar, utiliza el antepié o el borde lateral del pie para caminar sobre el suelo. A medida que envejecen, la deformidad empeora gradualmente y, en casos graves, caminan sobre la parte posterior del pie, con sacos deslizantes y callos que aparecen en la zona-de carga del peso.
3. Imágenes de rayos X-, posición lateral del pie afectado: después del nacimiento, los centros de osificación del astrágalo, el calcáneo y los huesos esfenoides se pueden ver en la radiografía y, a veces, se puede ver el tercer hueso de la cuña. Han aparecido todos los huesos metatarsianos y falángicos, mientras que el centro de osificación del hueso navicular del tarso no aparece hasta los 3 años.
4. Calcule la deformidad basándose en tres líneas: (1) Mida el ángulo del talón en la radiografía. Si es inferior a 30 grados, indica que no hay inversión del pie; (2) Mida el ángulo en el que el eje longitudinal del primer hueso metatarsiano se cruza con el eje longitudinal del astrágalo, que normalmente está entre 0 grados y 20 grados; (3) El ángulo formado por el eje longitudinal del astrágalo y la superficie plantar del calcáneo medido en una vista lateral de rayos X es normal entre 35 y 55 grados. Si es inferior a 30 grados, indica prolapso del pie. Si la distancia desde el ángulo del talón es inferior a 15 grados y el ángulo formado por la intersección del primer hueso metatarsiano y el eje longitudinal del astrágalo es superior a 15 grados, indica subluxación de la articulación del tarso (ley de los 15 grados de Simon).
¿Cómo afrontar la eversión del pie neonatal? Bases diagnósticas para la eversión del pie.
1. Cuando la eversión del pie del recién nacido no es grave, se puede utilizar la corrección manual para hacer que el pie se caiga y la inversión persista cien veces al día. Con la edad, puede recuperarse gradualmente hasta la normalidad bajo corrección. Alternativamente, también se puede utilizar el método de envolver almohadillas de algodón en el lado exterior de la articulación del tobillo. Independientemente del método, esta deformidad generalmente puede recuperar su forma normal en aproximadamente 3 meses sin dejar secuelas. Métodos específicos: masajear y masajear los músculos internos de ambas extremidades inferiores durante el día, y aducir, invertir y rotar internamente el pie; Dos veces al día, de 30 a 40 veces cada vez. Ate las extremidades inferiores o asegúrelas con una pequeña férula durante el sueño nocturno. Además, los bebés deben recibir suplementos adecuados de calcio y vitamina D y exponerse más a la luz solar.
2. El método Pan Seti es más eficaz para los niños que comienzan el tratamiento dentro de los 9 meses (preferiblemente poco después del nacimiento). Para niños de entre 9 y 28 meses, este método de tratamiento sigue siendo eficaz y puede corregir todas o la mayoría de las deformidades. 28 meses después, el método Pan Seti
Sigue siendo eficaz, pero la mayoría de los niños requerirán tratamiento quirúrgico al mismo tiempo. Resumen de los métodos de tratamiento: ① Terapia manual - Después de varias semanas de terapia manual, los distintos huesos del pie se reducen a un nivel casi normal.
La deformidad del pie se corrige gradualmente en su posición normal. Yeso - Después de cada tratamiento manual, los pies y las pantorrillas se enyesan y se mantienen durante 5-7 días.
Cielo, para mantener la posición de los pies. Repita los pasos 1 y 2 hasta que el pie esté corregido a la posición correcta. Para corregir completamente el pie, los médicos suelen cortar el tendón de Aquiles. Esta cirugía menor está en progreso.
Bajo anestesia parcial, solo toma 10 minutos. Soporte - Después de retirar el último yeso, se lo instalará inmediatamente a su hijo.
Un aparato ortopédico portátil: a. Continúe usándolo durante 3 meses, usándolo durante 23 horas al día. b. Úselo cada vez que duerma durante los próximos 2 a 4 años. Tenga en cuenta que los aparatos ortopédicos son una parte crucial del tratamiento. Incluso si los pies de su hijo parecen
Después de volver a la normalidad, pero si no lo usan cada vez que duermen, es posible que sus pies aún regresen, incluso después de más de dos años y medio de tratamiento de ortodoncia.
3. La terapia de rehabilitación es adecuada para bebés mayores con eversión del pie que ya han recibido tratamiento. Su función principal es proporcionar rehabilitación y ayudar al bebé a recuperarse lo antes posible. Terapia de ejercicios: ① Reducir la tensión de los músculos tríceps y cuerdas de la pantorrilla. ② Entrenamiento en cuclillas: al ponerse en cuclillas, la articulación de la rodilla debe estar flexionada 9 grados, y al estar de pie, la articulación de la rodilla debe estar a 140-160 grados para evitar el esfuerzo excesivo. El entrenamiento de flexión y extensión de la pantorrilla en posición prona puede mejorar la tensión del músculo isquiotibial y aumentar la estabilidad de la articulación de la rodilla. El entrenamiento de rodillas y de pie con una sola pierna es beneficioso para mejorar la capacidad de control de la articulación de la rodilla. El entrenamiento de gateo y la posición de flexión de la articulación de la rodilla son beneficiosos para corregir la inversión de la rodilla, al tiempo que aumentan la capacidad de control de la articulación de la rodilla y coordinan su capacidad de movimiento. La flexión y extensión de la articulación de la rodilla son entrenamiento para la flexión de la espalda, mejorando la fuerza de los músculos extensores y coordinando la capacidad de los músculos antagónicos. El entrenamiento de estiramiento y fuerza muscular para el tríceps de la pantorrilla implica colocar el antepié del niño en un escalón y el talón en el suelo, entrenar al niño para bajar y levantar el antepié, que es el entrenamiento de fuerza más necesario durante la fase de balanceo. El entrenamiento de construcción de puentes mejora la fuerza de los extensores, promueve la extensión y flexión de la articulación de la cadera y corrige la flexión del tronco. El entrenamiento de subir y bajar tiene un efecto significativo en la corrección de la rodilla. rebote articular y coordinación de la marcha. Preste atención a mantener una ligera flexión de la articulación de la rodilla. El entrenamiento con pesas es beneficioso para mejorar la estabilidad de la articulación de la rodilla y aumentar la propiocepción dos veces al día. Masaje Tuina: Tiene las funciones de desbloquear tendones y colaterales, favorecer la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, favorecer el movimiento articular y técnicas básicas como masaje de rango de movimiento articular y masaje segmentario para favorecer la fuerza muscular. Acupuntura y moxibustión: tonifica el qi y la sangre, draga los meridianos, estimula los puntos de acupuntura y mejora el estado patológico de las colaterales internas del cuerpo mediante la acupuntura y la moxibustión. Los puntos principales son Zusanli, Sanyinjiao, Yanglingquan, Chengshan, Naoqing, Heping, Xuehai, Liangqiu, Yinlingquan, etc.
El diagnóstico de hallux valgus se basa en la presencia de una o ambas deformidades en flexión e inversión plantar en los pies del bebé después del nacimiento. Aducción e inversión anterior del pie, flexión plantar del astrágalo, inversión y flexión plantar del calcáneo, contracción del tendón de Aquiles y fascia plantar. Ensanchamiento del antepié y estrechamiento del talón.
Arco pequeño y alto. El maléolo lateral sobresale hacia adelante, mientras que el maléolo medial sobresale hacia atrás y no es obvio. Al estar de pie y caminar, el borde exterior de la plantar soporta el peso y, en casos graves, el borde exterior del dorso del pie soporta el peso, lo que resulta en la formación de un saco deslizante en el área-de carga del peso.
Inflamación y callosidades. Deformidad unilateral, caminar cojeando, deformidad bilateral, caminar tambaleándose. Imágenes de rayos X-: el ángulo entre el eje longitudinal del astrágalo y el primer hueso metatarsiano es superior a 15 grados, y el plano metatarsiano del calcáneo es
El ángulo entre el eje longitudinal del astrágalo es inferior a 30 grados.
La dieta diaria de los pacientes con eversión debe incluir alimentos ricos en calcio. Para asegurar las necesidades normales del metabolismo óseo. Consuma más leche, huevos, productos de soya, verduras y frutas, y complemente los suplementos de calcio si es necesario. Consuma más alimentos ricos en vitaminas. En la dieta diaria, trate de comer más alimentos ricos en vitaminas, como verduras y frutas, y evite los alimentos ricos en grasas-tanto como sea posible. Consuma más alimentos ricos en proteínas. Los pacientes con pie valgo deben recibir suplementos nutricionales ricos, especialmente proteínas. Generalmente pueden comer leche, huevos, leche de soja y carne. Las personas con sobrepeso deben controlar su dieta, aumentar la actividad física y perder peso para ayudar a reducir la carga articular.
Consuma más alimentos ricos en carbohidratos. El alimento básico de los pacientes con pie valgo es principalmente arroz, pasta, sopa de arroz y otros alimentos ricos en carbohidratos, para no obstaculizar la absorción de nutrientes debido al exceso de comida.
Apto para comer conchas marinas. El alto contenido de proteínas, rico en calcio, puede mejorar la función inmune del cuerpo. 200g cocinado al vapor para su consumo. Dos veces por semana.
Se recomienda comer leche. El alto contenido de proteínas puede promover la síntesis de proteínas en los tejidos y es adecuado para el consumo después de la cirugía por esta enfermedad. Beber 250-500 mililitros directamente.
Las ostras son aptas para el consumo. Rico en elemento zinc, puede mejorar la función inmune del cuerpo. Reducir la posibilidad de infección e inflamación postoperatoria en esta enfermedad. 5-8 por día. Cocido al vapor para su consumo.
FIN
